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水腫怎麼辦?

眼皮腫、雙腳脹,是腎臟出問題嗎?該怎麼辦?

康健雜誌51期 文/張曉卉
一覺醒來,發現眼皮浮腫,臉看起來圓圓的;或者每到下午,就覺得雙腳腫脹,用手指壓壓足背或腳踝,還會有凹痕;有的人則是搭乘長途飛機後,腳脹難受,平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的,怎麼回事?

發現水腫,一般人總會聯想是腎臟出了問題。事實上,引起水腫的原因很多,可能只是短期且局部性問題,也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成,所以不能像感冒自己解決,必須靠專業判斷,「水腫是症狀,重點是找出並處理引起水腫的原因,」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。
該看哪一科?

家庭醫學科,腎臟科都可處理。
對於因水腫就醫的患者,醫師會從問診、聽診,必要時配合血液、尿液檢驗,或加上胸部X光,即可判別病因是屬於局部或全身性問題。
馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因,以及症狀特色:
1.
局部的水腫:單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題;而長途飛行後的下肢腫脹,則是因久坐不動,靜脈回流變差所造成的,通常和其他器官沒有關係。
2.
不明原因或體質性的水腫:女性居多,特點是早上好好的,一到下午或晚上下肢腫脹,上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常,排除上面幾種原因後,才會將問題歸為體質性水腫。
水腫如何治療?
如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫,先治療原來疾病才是最重要的。
有些老人家患有關節炎,知道水腫是因為藥物,很害怕「腰子(腎臟)壞掉了」,寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒,藥物副作用引起的水腫,調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善,不必因噎廢食。

若是體質性水腫,多半不需要治療,醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些,因為吃太鹹,食物中的鈉會讓水分滯留體內,睡覺前將小腿抬高。濫用利尿劑或尋偏方,反而造成腎臟負擔,代價更大。
水腫應該由醫師評估檢查,找出病因治療,若是全身水腫,還出現呼吸困難、喘、解不出尿,表示對生命有立即威脅,應該儘速到急診處理。
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補充~~
中醫認為水腫是津液(人體一切正常液體的總稱)分佈失常所致,導致水濕滯留,氾濫於肌膚。中醫治療功能性水腫,依體質分三種類型:

一、氣虛水腫型:
常見於久坐辦公室的人,因平時缺少運動,肌肉顯得較鬆軟,造成「虛胖型」的下半身水腫。臨床上常伴有頭重昏沈、倦怠無力、小便量少、大便軟易腹瀉、女性白帶分泌物多等症狀。

二、濕熱腫脹型:

常見於曾經喜愛運動,如登山、跑步、打球等,但後來運動量減少,造成肌肉較為壯實的下半身腫脹。臨床上常伴有肢體沈重感、口乾、口臭、容易出汗、體味較重、皮膚出現紅腫搔癢、小便量少且顏色深、大便乾結或便秘等症。

三、氣滯血瘀型:
常見於久站之人,容易造成下肢靜脈曲張及肌肉酸痛腫脹的現象。臨床上常伴有胸悶、呼吸不暢、失眠、多夢、容易緊張煩躁、下肢膚色暗沈、肌肉僵硬緊繃等症。

文章出處:http://blog.youthwant.com.tw/raymama/slim/54/

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