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子宮肌瘤是一種常見的婦科問題,多數是由纖維或肌肉組織形成的良性瘤。在30 多歲至40多歲的女性,有四成機會有子宮肌瘤的問題。子宮肌瘤可以概括地分為三類: 1) 漿膜下肌瘤(subserosal); 2) 壁間肌瘤(intramural); 3) 黏膜下肌瘤(submucosal) (見圖) : 多數的肌瘤會從壁間肌瘤開始,隨着肌瘤的增生,肌瘤會續漸移向子宮外或是子宮腔內。有子宮肌瘤的婦女,可以是完全感覺不到徵狀,但當肌瘤增至約直徑5 厘米,病徵就會出現。病徵包括: 盆腔內有硬塊、經血量多,少數病人會出現盆腔疼痛或腹痛。 經盆腔檢查及超聲波掃描,子宮肌瘤及其種類是很容易被診斷出來。在上述三類子宮肌瘤中,其中以漿膜下的肌瘤引起的病徵最少,但黏膜下的肌瘤,即使大小只是1-2 厘米,都有可能引致經血量多及不育。 肌瘤是會引起子宮過度活動,而影響胚胎着床。所以在生殖醫學的角度上,若肌瘤直徑達到3 厘米或以上,即使是沒有任何病徵,都是會對生育做成不良影響。因此,對想生育的婦女來說,若子宮肌瘤直徑達到3 厘米或以上,就可考慮接受手術切除。 作者:何永超醫生生殖醫學專科醫生香港生殖醫學會前會長

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