產後生理變化
子宮
產後第二天子宮仍高於肚臍,而後每日約下降一公分。7-10天後才可恢復在骨盆腔內。
產後痛
子宮恢復初期,由於強烈收縮,可能會有「產後痛」。約持續3-4天後可消失。經產婦比初產婦明顯。
惡露
產後子宮內分泌物由陰道排出,前二天色鮮紅,量多、腥味重,3-9天呈褐色,然後漸淡,不再有臭味。期間約2-4週不等。
乳房
產後2-3天開始分泌乳汁,呈黃色稱為「初乳」,含豐富免疫抗體,因此若身體情況許可,產後應親自餵奶。如此可增強寶寶對疾病的抵抗力及腸胃的消化及吸收力。
排泄
產後數天,尿量增加、出汗多、偶有盜汗現象、易便秘、食慾也較差。約在二至四週恢復。
產後保健事項
住院
須有充足休息、睡眠。自然生產後,幾小時內即可下床用餐和排尿,但仍以休息為佳,約三天左右即可出院。剖腹生產則等排氣,試飲開水無不適後,再開始逐漸進食。應多下床活動,避免術後沾粘。病情順利,可於六天左右拆線出院。
會陰清潔
產後應注意會陰清潔,以衛生棉遮護會陰以吸收惡露,並隨時更換。大、小便後,應用溫水或消毒水由前往後沖洗。
沐浴
滿月前仍應每天沐浴,以維持皮膚正常功能。宜採淋浴,切勿用盆浴,以防細菌進入子宮引起發炎。洗髮後迅速吹乾頭髮,避免著涼。
飲食
應注意補充足夠的營養,均衡攝取,不忌食蔬菜、水果等各類食物。產後常口渴,可多飲開水、牛奶、湯類及熱粥等易消化食物。
性生活
惡露乾淨、子宮完全恢復才可行性生活,通常約在產後滿月左右,否則易感染或出血。
產後檢查
產後6週即需做產檢,可以健保卡按一般就醫程序辦理,以檢查生殖器官是否已完全恢復。
產後運動
產後選擇合適運動可璔進腹肌收縮,促進子宮收縮,保持美好身材。
避孕
滿月後無論有無哺乳,月經來潮之前均可能懷孕,故不能等月經來潮後才開始避孕。
產後常見的疾病
疾病 病因及處理
產後感染
因生產時或產後造成細菌感染侵入產道、子宮,甚至全身。
通常在產後二、三日即有發冷發熱,惡露臭,下腹部疼痛。如發炎在會陰、陰道等傷口處時,則可見潰爛腫痛且發熱。
凡此種產後二星期內發燒、疼痛現象,皆應及早治療,以免延遲有生命危險。
尿路問題
有些產婦在產後有不能解小便的情形,這是因生產中尿道受壓迫過久,引起腫脹和一些創傷,以致暫時失去排尿的能力,導致膀胱積尿過多。
故產後六小時內一定要排尿,若無法排尿可視情形導尿,避免膀胱積尿過多、過久,否則須留置導尿管數天至數週才可復原。
亦有些人產後會發現小便次數增多,小便時或解小便過後會疼痛,尿色不清而惡臭,即為膀胱發炎徵兆,應早治療。
產後子宮出血
產後一週內或更久,若惡露中如仍混有鮮血或血塊,血量增加,常為子宮內殘留胎盤碎片、產道裂傷或子宮收縮不良所致。
應速診治,否則易導致產後貧血症,甚至發生休克。
乳腺發炎或乳腺膿腫
若乳腺不通或乳頭照顧不好,引起破皮而導致乳腺炎時,乳房會紅腫脹痛,且有發燒、發冷症狀。
要及時診治,若已轉至乳腺膿腫時,則要請外科醫師做引流手術﹝把乳房內堆積的膿經乳皮切開,使其引出體外的手術﹞。
如有下列情況,請返院求診:
1、產後發燒:超過38℃時。
2、產後大出血:紅色惡露不止。
3、乳腺炎:乳房局部腫脹疼痛,有熱感、發燒。
4、會陰部發紅腫疼痛。
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- Oct 27 Wed 2010 16:23
產後生理變化.保健及常見疾病
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